A coparticipação segue regras diferenciadas para cada procedimento. Nos ambulatoriais, por exemplo, o beneficiário pode arcar com um percentual do valor do procedimento. Já no programa odontológico, há isenção nos exames preventivos, mas o assistido arcará parte das despesas nos demais casos. Pacientes internados em enfermaria, não pagam coparticipação, independente do procedimento realizado.
 
Conscientização- Nos procedimentos hospitalares, a cobrança é feita em valores fixos, definidos em tabela, com limite estabelecido. Excedido o limite, o encargo é do plano de saúde. Também há dispensa de coparticipação nos procedimentos médicos que integram os programas de Gerenciamento de Casos e Viva Melhor.

Os valores são registrados em uma conta-corrente específica e debitados em contracheque ou, no caso de beneficiários autopatrocinados, cobrados por boleto bancário. Se a quantia ultrapassar 10% da remuneração do servidor, há parcelamento pelo tempo necessário para a quitação, sem exceder o limite mensal.

De acordo com Naira, a coparticipação não é destinada a custear os serviços, mas a conscientizar o assistido de que os procedimentos têm custos tanto para o plano quanto para ele. " A cobrança evita a procura desnecessária " , diz. " Muitas vezes, o beneficiário faz um exame e, pouco depois, outro médico pede o mesmo exame e ele o faz novamente, ignorando a data de validade do anterior, geralmente de três meses " . A recomendação é arquivar os resultados mais recentes.
 
Fonte: Jornal de Brasília
Fev/2011